Genetik olarak yatkın insanlar,havayolu allerjeniyle karşılaşırsa spesifik IgE üretirler. Allerjene karşı sensitizasyon gelişir.Bir sonraki karşılaşmada allerjen, doku mast hücrelerine bağlanmış olan IgE’ye bağlanır.Mast hücrelerinden histamin gibi önceden yapılmış mediatörlerin yanında,o anda sentez edilen lipid kaynaklı mediatörler (Lökotrienler-C4,D4,E4 prostaglandin D2) de salınır.Bunlar akut mukozal şişmeye,mukus salınımına,damarlardan sızıntıya, duysal sinirlerin uyarılmasına neden olurlar. IL-5,eotaksin gibi faktörler birkaç saat içinde özellikle eozinofillerin salınmasına neden olurlar.

İlk belirtiler: Allerjik rinit aralıklı burun şişmesi, berrak burun akıntısı, burun, damak ve kulak kaşıntısı ile karakterizedir. Hastaların önemli bir bölümü gözde kızarıklık, kaşıntı ve yaşarma tanımlar.Burun ile ilgili yakınmalar ön plandadır.Burnun ve gözün kaşınması allerjik riniti diğer kronik rinitlerden ayırır.

İkincil belirtiler: Hastaların çoğunda, östaki borusu, orta kulak ve sinüslerin muköz membranı tutulur. Kulakta işitmede dolgunluk, yüzde basınç hissi ve başağrısı olur.Burun arkasında oluşan akıntı, boğaz ağrısına ve öksürüğe neden olur.Özellikle polen mevsimlerinde halsizlik, gerginlik,depresyon gibi yakınmalar görülür.

Göz çevresinde koyu renk, kronik venöz dolgunluk nedeniyle yüzde allerjik parlaklık görülür.Burunu kaşıma nedeniyle sürekli yukarı kaldırma enine çizgiye neden olur. Konjonktivada sulu jelatinöz akıntı vardır.

Laboratuar Testleri:

-Allergen spesifik IgE’nin değerlendirilmesi: Tedaviden önce ölçülmelidir.Hastanın bulunduğu çevrede ve ev ortamında da ölçüm yapılmalıdır.

-Deri testi: Duyarlılığı yüksektir.Çizme veya batırma ile test yapılır. Özel durumlarda deri içine uygulama yapılır.

-İn-vitro allerji testi: Ev çevresindeki az sayıdaki allerjenin ilk aşamada saptanmasında önemlidir.